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雷达卡
感染性发热待查的诊疗思维
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2019/11/26
发热患者病原学诊断临床思维及路径，按四步走：
第一步：根据发热的定义，明确患者体征是否发热；第二步：根据感染性发热的特点，明确患者发热是否因感染引起；第三步：根据病原学等检查，明确引起此次感染可能的病原体；第四步：通过定位症状与体征，明确感染发生的部位。
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第一步：是不是发热？根据发热的定义判断
1. 诊断学上的定义：当机体在致热源（pyrogen）作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。2. 病理生理学上的定义：当由于致热原作用使体温调节点上移而引起调节性体温升高（超过0.5℃）时，就称之为发热。3. 其他参考书上的定义：发热是指身体因某种原因而使体温调节中枢机能失常产生的高体温。有的资料还指出，发热是指病理性的体温升高，是人体对致病因子的一种全身性反应。
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