楼主: 打了个飞的
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[学习资料] 动静脉内瘘溶栓术ppt课件 [推广有奖]

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打了个飞的 在职认证  发表于 2024-11-8 18:36:39 |AI写论文

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动静脉内瘘闭塞的尿激酶溶栓方案及操作规程




一、判断标准1、由医生评估患者动静脉内瘘决定溶栓指征,并与患者及家属交代溶,签定知情意书。听2、内瘘堵塞:判断手触内瘘搏动消失,诊无杂音。溶栓指征:内瘘堵塞时间在24 h之内,血栓小于5 cm。3、内瘘再通标准:手触内瘘有搏动;听诊杂音响亮;B超显示:血栓消失,血流恢复,视为溶栓成功。
二、操作流程:医生开医嘱、护士执行:① 先将尿激酶20万U + 生理盐水20mL稀释。② 确定穿刺部位(内瘘血栓形成处近心端 1~2 cm),皮肤消毒。③ 在穿刺部位上10 cm处扎一止血带,松紧适宜,以减慢尿激酶回流速度,延 长药物在局部停留时间。④ 用头皮针向血栓(远心端)方向穿刺,见回血后缓慢注入药液,注入后用手指轻柔按摩血栓形成处,并予局部热敷,促进血栓的溶解。每5min利用触、摸、听观察内瘘通畅情况,30 min还未通可重复上述操作1次。⑤ 以内瘘震颤恢复,听诊有血管杂音为通畅。凝血功能正常者再皮下注射低分子肝素钠。⑤ 尿激酶20万U + 生理盐水2 ...
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