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第十章 感染性疾病
第五节 水痘
首都儿科研究所附属儿童医院 邓莉
概 述
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。临床以发热及成批出现全身红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，传染性强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。
临床表现
潜伏期：潜伏期约为12～21天，平均14天。（一）典型水痘 皮疹出现前24小时可出现低热、不适、厌食等，亦可见猩红热样或麻疹样前驱疹，但很快消失。幼儿常无前驱期。皮疹特点：①分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24小时水痘内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3～4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在；②出疹分布呈向心性，集中在皮肤受压或易受刺激处，开始为躯干，以后至面部、头皮、四肢远端较少，瘙痒感重；③黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。
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