应用力学现象探讨面肌痉挛血管压迫新型分类
第一部分分析面肌痉挛血管压迫力学现象及提出分类方法目的通过MR影像分析面肌痉挛是否存在血管压迫的力学现象,结合术中观察提出一种新型的血管分类方法。方法收集广东省第二人民医院神经外科自2014年1月至2015年12月收治的行微血管减压术的原发性面肌痉挛(HFS)患者共120例。
采用自身对照方法,将患侧设为实验组,健侧设为对照组,行薄层MR检查,从影像学上观察椎动脉是否偏移;桥脑小脑池(Cer.Pon.Cist)、延髓小脑池(Cer.Med.Cist)是否增宽;增宽的脑池内是否有血管弓;相应的桥脑或延髓是否存在压迫的现象。所有病例均行乙状窦后入路患侧面神经微血管减压,将面神经REZ分成4个区域:Ⅰ区出脑干段、Ⅱ区附着段、Ⅲ区脱离脑干段、Ⅳ区脑池段。
观察上述4区毗邻血管是否存在力学现象造成面神经REZ受压,并将血管压迫程度定义并归类:0级-面神经REZ无压迹及面神经偏离;1级-有压迹但面神经无移位;2级-有明显压迹且面听神经完全移位;3级-有2级现象且桥脑延髓移位,4级-有3级现象且多组颅神经移位。通过分析血管力学产生的原因,对责任血管提出新型分 ...


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