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雷达卡
呼吸系统疾病病人的护理
第一节 呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
咳嗽与咳痰
概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。
护理评估：
病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。
身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。
实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。
护理诊断：清理呼吸道无效。
护理措施：
清理呼吸道无效：病情观察 观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。
环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。
饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。
促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏 ...
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