住院医师规范化培训医疗管理制度

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人民医院
住院医师规范化培训医疗管理制度
（一）医疗质量管理制度
1、认真贯彻执行首诊负责制、三级医师查房制度、病历讨论制度、会诊制度，危重病人抢救制度、查对制度，严格规范病历等医疗文书书写。
2、住院医师查房：每日不少于2 次，每天上午普通查房一次，全面了解患者病情变化、思想及生活情况；每天下午、节假日、手术日应重点巡视。对危重病人应根据病情需要，随时巡视，仔细观察病情变化。对所管病人要逐个检查，重点巡视危重疑难病人及待诊断、新入院、手术后病人；根据病情变化更改医嘱，对诊断不明、疗效不佳病人要重点研究，提请上级医师诊查或会诊，对检验、X 线报告和其他检查结果、要仔细分析，提出进一步检查与治疗意见。检查当日医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，开具次日特殊检查医嘱，认真做好病程记录。
3、住院医师对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，争分夺秒，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告上级医生和有关部门。
4、开医嘱、处方或进行治疗时，必须查对病人姓名、性
别、床号、住院号（门诊号）。
5、严格按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》书写病历和 ...

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关键词：管理制度 规范化 危重病人 有关部门 分秒必争