(输血科)医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准

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晴隆县人民医院
医疗质量与安全管理及持续改进方案与考核标准
输血科质量管理相关目标及相关评价指标
（一）质量管理相关目标
1.落实《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法（试行）
》、《临床输血技术规范》等有关法律和规范。
2.设立输血科，具备为临床提供
24小时配血、供血服务的能力，满足临床需要，无非法自采供血。
3.建立输血质量全程监控，严格掌握输血适应症，科学、合理用血。
4.制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范。
5.落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前检验和核对制度。完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理
制度。（二）相关评价指标：
1.开展成分输血比例≥
90％。2.输血适应症合格率≥
90％。（三）输血科质量考核标准
项目质量考核内容及标准
评分方法
临床输血管理委员会每年至少召开两次输血管理工作会议；至少一次临床输血
1.查会议记录，缺一次扣
5分；2.培训缺1次扣10分；组织管理
知识培训；
输血科独立设臵。
定期对临床用血情况进行考核并及时反馈或通报；
3.查看资料，未开展考核或未向临床反馈或无书面通报扣
10分；建立并 ...

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关键词：持续改进 质量管理 管理委员会 评价指标 管理办法