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王XX，24岁，外地赴沈建筑工人。六个月前于施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当初局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐步恢复。今后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀到达膝关节周围，收入院经治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重。

昨日开始咳嗽，咳痰，今晨咳痰带有少许血液。无胸痛。查体：除发觉左下肢浮肿外，其它未见显著异常。

今日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上，医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大，抢救无效，于2点50分死亡。临床诊疗：急死、死因不清。

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关键词：专业知识 小腿疼痛 口吐白沫 建筑工 膝关节