中国结直肠癌诊疗规范-直肠癌靶区勾画演示课件

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直肠癌的靶区勾画
直肠癌放疗适应症（一）
I期直肠癌局部切除术后，有高复发因素者（术后病理分期为T2、肿瘤最大径大于4cm、肿瘤占肠周大于1/3者、低分化腺癌、神经侵犯或脉管瘤栓、切缘阳性或肿瘤距切缘<3mm），如拒绝或无法根治手术，建议术后放疗临床诊断为II/III期直肠癌，推荐行术前放疗或术前同步放化疗根治术后病理诊断为II/III期直肠癌，必须行术后同步放化疗
中国结直肠癌诊疗规范（2015版）
直肠癌放疗适应症（二）
局部晚期不可手术切除的直肠癌（T4），必须行术前同步放化疗，放化疗后重新评价，争取根治性手术IV期直肠癌：对可切除或潜在可切除者，建议化疗+-原发病灶放疗，治疗后评估可切除性；转移灶必要时姑息减症放疗局部区域复发的直肠癌：可切除者，推荐先行手术切除，然后再考虑是否术后放疗；也可根据既往放化疗方案考虑是否先行放化疗，然后再行手术。不可切除者，若既往未行盆腔放疗，推荐先行同步放化疗，放化疗后重新评估，争取手术切除
中国结直肠癌诊疗规范（2015版）

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关键词：结直肠癌 直肠癌 中国结 大于1 适应症