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高血压急症
中国医学科学院 中国协和医科大学 阜外心血管病医院顼志敏
病例讨论(1)
1、摘要
  某患者，男性，58岁，因阵发性心前区疼痛3年，加重5日急诊就诊。在劳力与休息时均有心前区疼痛发作，每次3～10分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓和。高血压病史2023年，最高180/110mmHg，正在服用复方降压片2片，Bid。查体：血压190/110mmHg，心率92次/分，律齐。1年前超声心动图显示左心室肥厚，舒张期心功能减少。
病例讨论(2)
2、诊治过程   入院后立即做心电图和血压监测，发现心绞痛发作时血压进一步升高至220/120mmHg，心率108次/分。心电图记录V1—V4 ST段抬高0.2～0.3mv，且伴有T波高尖，心绞痛缓和后几分钟即恢复至正常基线水平。
  入院诊断：（1）高血压急症：高血压3级，危险性IV度，属极高危病人；（2）冠心病 不稳定性心绞痛，混合型、变异型。

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关键词：高血压 超声心动图 医科大学 心血管病 不稳定性