(完整版)颈椎病疑难病例讨论1

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疑难病例讨论记录
时间：2015.09.
地点：医生办公室
参加人员：科室主任
XX医师、科室副主任
XX、科室副主任
XX主治医师、
XX住院医师、
XX住院医师、
XX住院医师、
XX住院医师、
XX住院医师、
XX住院医师、
XX住院医师、
XX医师、XX医师、主持人：科室副主任
XX主治医师
病例报告人：
XX医师病例简要：患者
XX，男，85岁，主因"反复颈肩部疼痛伴双上肢胀痛
12年余，加重
2天"门诊以"项痹病"于收住我科。
入院症见：颈肩部疼痛，双上肢麻木，头晕，头痛，盗汗，全身乏力，少气懒言，劳累更甚，手足不温，畏寒肢冷，咳嗽、咳痰、喘息，偶感心慌、胸闷，无潮热。纳眠可，二便调。查：一般情况可，各项生命体征平稳，心肺腹查体（
-），BP：120/80mmHg
，神经系统检查：生理反射存在，病理反射未引出。专科检查：颈椎活动不利，
C3-7
棘间、棘旁压痛，双侧项肌紧张，活动度（前屈
15°，后伸
10°，左右侧弯
10°，左右旋转
35°），叩顶试验（±），左上肢臂丛神经牵拉试验（
+），加强试验（
-），椎间孔挤压、分离试验（±），右上肢臂丛神经牵拉试验（
+），加 ...

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关键词：颈椎病 完整版 神经系统 室主任 生命体