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延缓肾脏病进展三步曲
北京大学第一医院肾内科 张路霞 陈 旻
发布日期：2012-03-15 来源：健康报
慢性肾脏病（CKD）是严重危害人类健康的常见慢性病，亟须早期防治。
第一步：积极控制血压
血压和CKD密切相关，相互促进形成恶性循环。肾脏病患者中约半数合并高血压，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂这两类降压药对于降低尿蛋白、保护肾功能具有突出的益处，已经被推荐为CKD患者的一线降压药物。即使血压正常，这类药物也可让患者受益。
第二步：科学饮食方式
正确的饮食方式对于延缓肾功能进展具有重大意义。优质低蛋白饮食是CKD患者需遵循和贯彻的原则，但如何掌握低蛋白的度非常重要。有些患者过度限制饮食，导致患者营养不良发病率很高。营养不良可加速肾功能恶化的进展，严重影响生活质量。科学、有效的饮食管理，可以使患者保持良好的营养状况，延长生存期。由于每个CKD病人的原发病、肾功能及代谢紊乱指标不同，我们更强调饮食的个体化治疗，由专科营养师对患者的饮食结构进行系统指导，尤其对于蛋白摄入、盐的摄入以及热量的摄入形成量化，让病人清楚地知道“吃什么、怎么吃、吃多少”。
第三步：合理应用药物
尽管CKD患病率高，但超过80％的CKD患者都处于早期阶段，极少部分病人甚至不需要特殊用药。但临床上因为滥用药物带来的肾脏损害屡见不鲜，有些药物并无明确的“肾脏保护”作用，一些“广告宣传药”、“偏方”甚至会对肾脏造成进一步损害。因此，需仔细甄别，听从正规医院专科医生的指导。
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