全科教学查房糖尿病

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全科教学查房：糖尿病      厦门大学附属中山医院全科                      2023.6        


1、老年男性，慢性病程。2、有典型临床体现：烦渴、多饮、多尿，经专科检查确诊2型糖尿病，先后予口服降糖药及胰岛素治疗，血糖控制不佳，近期血糖仍波动，双下肢有袜套样感觉。3、既往有“高血压病、高血压性心脏病，心律失常、阵发性房颤，外周动脉粥样硬化，骨质疏松 ”等病史。4、查体：血压140/75mmHg。神清，双肺呼吸音清，未及干湿性罗音，HR66次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音，腹软，全腹无压痛反跳痛，双下肢无浮肿，双足背动脉搏动正常，下肢腱反射明显削弱。5、辅助检查：  HbA1c7.6%; 尿常规正常。生化：FPG：7.38mmol/l，CHOL：3.19mmol/l，LDL： 1.57mmol/l，肝肾心功能、电解质正常  心电图：窦性心律。I度房室阻滞。肌电图周边神经损害。

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关键词：糖尿病 2型糖尿病 骨质疏松 高血压病 厦门大学