脑卒中康复诊疗规范

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1 脑卒中的康复
1.1 康复评定
1.1.1 诊断要点和诊断标准
与康复医学有密切关系的三种CVD的诊断要点和诊断标准为：
脑梗塞（动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞）
诊断要点
常于安静状态下发病；
大多数无明显头痛和呕吐；
发病可较缓慢，多逐渐进展，或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等；
一般发病后1-2天内意识清楚或轻度障碍；
有颈内动脉系统和/或椎-基底动脉系统症状和体征；
腰穿脑脊液一般不应含血
鉴别诊断困难时如有条件可作MRI或者CT检查
诊断标准 （国际神经系关联病及卒中协会，1982）
A 具备下列一项以上神经症状或体征（至少持续24H）
意识障碍
视力、视野障碍
轻瘫或偏瘫、或两侧瘫痪（尤其于脑干损害时）
偏侧感觉障碍
言语障碍
吞咽障碍
运动失调
B 脑脊液无色、透明
C 至少可见下列一项以上辅助检查的阳性改变：
(a)CT扫描可提示脑水肿、脑缺血病变的低密度区域，而无出血性改变
(b)脑血管造影发现一支或一支以上主干动脉高度狭窄或闭塞改变
(c)脑扫描提示脑梗塞而除外脑肿瘤
3）确定诊断
完全具备第B-C项（倘已行第B项检查时）高度可能，具备 ...

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关键词：脑梗塞 脑脊液 血液病 阶段性 脑血管