发生复杂腹腔内感染或复杂皮肤和皮肤结构感染的难治性病人的抗生素最佳选择: 聚焦替加环素曹春晖译 梁廷波校浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科
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复杂腹腔内感染(cIAIs)及复杂皮肤和皮肤结构感染(cSSSIs) 的严重程度与患者状态(免疫抑制、合并症等)及感染的细菌种类相关多为耐药菌株多菌种混合感染,如MRSA,VRE,ESBLs,KPCs等初始治疗失败会大大增加治疗成本及升高死亡率初始抗菌药物选择应具备广谱、抗菌效能高的特点
cIAIs & cSSSIs
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替加环素
抗菌谱广,覆盖复杂感染中大部分耐药菌株,包括MRSA、VRE、ESBLs、KPCs以及厌氧菌组织穿透力强,组织内浓度高,有效对抗复杂感染不经肝脏代谢,与CYP450系统无关,药物相互作用小主要以原形排出体外,无需监测肾功能副作用与四环素相似,但并不会更严重常规治疗日费用明显高于哌拉西林或他唑巴坦,但比利奈唑胺、达托霉素或美罗培南低
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