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糖尿病疑难病例分析
疑难病例分析
糖尿病酮症酸中毒
重要内容
一、病例特点        患者，男性，13岁，因“确诊“糖尿病”1年，腹痛、呕吐、乏力半天”入院，病例特点如下：1、（1）患儿于1年前因发热、昏迷于我院就诊，行有关检查后诊断为“糖尿病并酮症酸中毒”，予抗感染、注射胰岛素等治疗后病情好转出院，出院后予皮下注射胰岛素控制血糖，胰岛素用量为“若和灵30R 12U IH（早餐前）、8U IH（晚餐前）”，平时无多饮多尿、多食、消瘦。半天前患儿浮现中上腹阵发性闷痛不适，限度中，尚可忍受，伴呕吐胃内容物1次，量不多，非喷射性，无含胆汁、血丝、咖啡色物质，伴排黄色稀便2次，量不多，无含粘液、脓血，伴低热，面色稍苍白，伴精神疲倦、乏力、口渴，无流涕、咳嗽，气喘、呼吸困难、紫绀，无胸闷、胸痛、心悸，无尿频、尿急、尿痛、尿少，无头痛、头晕、视物模糊、耳鸣、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等。今为求诊治，就诊于我院，急诊测得血糖14.3mmol/L，体检后拟诊“糖尿病酮症酸中毒”收住院。  （2）既往1年前因腹痛于本地医院行“阑尾切除术”，术顺，术后恢复尚可。否认糖尿病家族史；否认不洁饮食。

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关键词：糖尿病 呼吸困难 酸中毒 胰岛素 咖啡色