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丙泊酚中长链脂肪乳剂注射液的人体生物等效性和药效学的对比研究
丙泊酚(Propofol)自1989年用于临床以来,因其具有其他静脉麻醉药难以相比的优点,已成为临床应用最多的静脉麻醉药之一,但局部注射痛是其较突出的不良反应,发生率高达28%～90%。丙泊酚的注射痛是临床工作中常见的问题,虽然未将其列入药物的严重并发症,但丙泊酚注射痛的发生会给患者增加痛苦,产生恐惧,影响患者的血压、心率,使血液动力学发生变化,甚至诱发患者的潜在危险,直接影响着麻醉安全与质量。
注射痛发生的机理虽不清楚,但多数研究认为丙泊酚注射痛产生的机制：一方面丙泊酚可直接刺激血管壁内的疼痛感受器,另一方面丙泊酚不溶于水,具有高度脂溶性,进入血管后接触内皮细胞激活激肽释放酶系统,从而导致血浆缓激肽水平升高及血管通透性改变,并最终刺激游离神经末梢而产生疼痛。因此如何有效防治丙泊酚注射痛已成了其临床应用以来一直存在的一个重要问题。
临床上已经有很多有关减轻丙泊酚注射痛的文献报道,常见方法包括注射前给予各种药物如芬太尼、舒芬太尼、利多卡因、氯胺酮,将丙泊酚冷却或稀释后注射,减慢丙泊酚推注速度,改变丙泊酚浓度,选用较粗的静脉注射 ...
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