治菌还是治病ppt课件

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重症感染治疗：治菌还是治病？
诊断技术篇
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培养结果对指导抗菌药物调整有重要作用
与重症感染相关的指南均提出早期经验性抗感染治疗，同时积极采集标本，一旦获得培养结果即应调整为目标性治疗，这对提高治疗的准确性及减少耐药问题非常关键
廖雪莲, 康焰. 中华内科杂志, 2015, 54（8）: 672-674.
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导管相关血流感染（CRBSI）诊断和处理临床指南
Mermel LA, et al. Clin Infect Dis, 2009, 49(1): 1-45.
在开始抗生素治疗前留取血标本作培养（A-Ⅰ）可疑CRBSI，应留取2份血标本，1份留自导管，1份留自外周静脉。在开始抗菌药物治疗前留取血标本，而且培养瓶上需标注采血部位（A-Ⅱ）中性粒细胞缺乏患者/重症患者伴发脓毒症、或多重耐药菌（MDR）定植患者疑为CRBSI时，经验治疗应联合用药以覆盖MDR革兰阴性菌，如铜绿假单胞菌，而后根据培养及药敏结果实施降阶梯治疗（A-Ⅱ）
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