主要诊断及手术选择
肥城矿业中心医院张风霞
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4.27.5.1 采用卫生部发布的疾病分类ICD-10 与手术操作分类ICD9-CM-3,对出院病案进行分类编码(★)【C】1.对出院病案进行疾病分类,编码符合卫生部规定2.疾病分类编码人员有资质与技能要求3.有疾病分类与手术操作分类编码培训计划
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疾病诊断填写的基本内容
医师书写诊断是疾病分类工作的关键步骤病因+病理(性质)+部位+临床表现+伴随情况 如:急性化脓性阑尾炎伴有穿孔 激素合成障碍性甲状腺肿 肌阵挛性小脑协调障碍 肩周炎 腹痛;发热 胸膜炎;结核性胸膜炎 肠病毒性脑脊髓炎 肺泡细胞癌 日晒性皮炎
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雷达卡




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