PBL都是石头惹得祸
第二幕
14级临床13班PBL A组
上半场 李医生迅速给王女士做了体格检查,发现T38.8℃,P98次/分,R20次/分,BP:120/85mmHg痛苦面容,营养良好。巩膜轻度黄染,心肺未及异常,右上腹肌紧张,压跳反跳痛阳性,Murphy症阳性脾肺未及,无移动性浊音,肠鸣音无亢进,四肢活动自如,病理反射未引出。考虑到王女士的病史,李医生又给王女士做了一些其他检查。王女士问她的疼的厉害,能不能先给他打止疼针呢?
1.王女士的巩膜为什么会变黄,请阐述正常胆红素代谢径。黄疸的分类及其发生机制。2.体温的调节机制是什么?王女士的体温为什么会增高?3.右上腹肌紧张,压痛反跳痛阳性的原因,了解Murphy 症吗?4.目前你考虑王女士可能患上什么疾患?你还想给她做那些急诊检查?5.你认为目前可以给王女士打止疼针吗?


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