2018年慢性病管理工作计划

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金石镇白沙卫生院
218年慢性病管理工作
年计划随着经济的发展、生活方式的改变和人口老龄化得加速，高血压、糖尿病的发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人家庭和社会带来沉重的负担，因此慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的基层防治是是是慢性病防治的最有效手段，慢性病防治的好坏直接关系到慢性病防治的效果，为此我院将慢性病防治工作纳入基层卫生室的考核目标，创造支持性的环境，走防治结合、预防为主的道路,根据上级慢性病防治相关文件的要求,特制定今年慢性病管理工作计划：
工作主要目标
1、 建立慢病基础信息,利用现有网络对高血压、糖尿病新发的首诊病例进行登记建档，制定慢性病管理工作制定，由领导分管,责任落实到人.
2、利用居民健康建档和组织居民健康体检等多种方式,早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压,糖尿病患者的早诊率和早治率。
3、加强基层高血压、糖尿病患者随访管理,提高高血压、糖尿病规范管理率和控制率,提高患者的自我管理和知识技能,减少和延缓并发症的发生。
4、以我院为核心、村卫生室为基础，从群体防治着眼、个体防治入手，我院协助诊断、个体化治疗,提供技术 ...

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关键词：管理工作 工作计划 慢性病 糖尿病患者 人口老龄化