类固醇糖尿病【共18张PPT】

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类固醇糖尿病
概述
类固醇糖尿病为一种特殊类型的糖代谢紊乱综合征，系由于内源性肾上腺皮质类固醇分泌增多，或外源性应用糖皮质激素所导致的继发性糖尿病。今天主要汇报外源性糖皮质激素导致的类固醇糖尿病。
病情相对较轻，很多患者并没有明显症状，或症状不典型，而是经血糖筛查才得以发现，并发酮症酸中毒的比例低临床研究对胰岛素治疗反应不一，部分患者有拮抗现象，需要较大剂量的胰岛素方可有效控制血糖氢化可的松、地塞米松产生胰岛素抵抗的原因主要是胰岛素与红细胞结合能力下降，而不是胰岛素受体减少，受体后途径在胰岛素抵抗中起了一定的作用严格掌握适应症，加强血糖监测在一项包含11855例患者的回顾性研究*中，与对照组相比，接受50mg/d、100mg/d及大于120mg/d氢化可的松治疗的患者发生SIDM的比值比（OR）分别是3.特别注意的是，根据 糖尿病协会制定的指南，那些曾有过糖皮质激素诱导的高血糖而在停用激素后血糖恢复正常的患者是糖尿病的高位人群，需要每年接受一次血糖筛查短疗程应用：COPD急性发作，痛风发作，化疗方案，细菌性脑膜炎，促胎肺成熟*Gunwitz JH, Bohn RL, Glymn RJ, ...

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关键词：ppt 类固醇 糖尿病 胰岛素抵抗 地塞米松