8张悦红-解读新中医病案首页

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解读新中医病案首页
   

     湖南省肿瘤医院 医务部
      张悦红 主任医生
      
病案首页的重要性
  1、是临床病例诊治原始资料的缩写，为临床医师诊治病人时提供简要的诊疗信息和为患者了解自身病情和所接受的医疗服务情况而提供说明和证明。  2、是临床科研教学的基本资料来源，便于临床随访和追踪，为临床科研等提供重要数据。  3、是牵涉医疗纠纷时作为重要的法律书证。  4、是确保医疗信息数据完整准确，医疗统计分析精准，从而为医政各级管理部门制定方针、政策和计划的提供重要的信息资源。
病案首页质量对医院发展的影响
  通过收集、整理、加工、录入病例中的原始资料，生成医院各种统计报表，综合评价医院各项工作数量及质量，是医院制定工作计划、发展规划的重要客观依据。  病案首页质量水平的高低直接反应医院总体医疗水平，关系到医院的生存与发展。

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关键词：医疗服务 统计分析 资料来源 肿瘤医院 发展规划