<P>同意晴耕—雨读 的观点,在这个现实的社会中,我们已经很难找到纯公共物品了,除了国防,但就是国防</P>
<P>,在世界各国仍存在着大量的雇佣兵制度。何况不同的国家具有不同的历史传统和社会风俗,我们很难想象</P>
<P>存在“普世的价值”。那么就我看来,平价医院的建立和存在是必须的,是弥补医疗市场化的强有力举动。</P>
<P>首先来看为什么以前没有平价医院,那是因为公立医院不仅承担了看病的责任,并且将治病的责任也归于己</P>
<P>身,作为人类存在的一个关键问题——健康,人们当然希望能够从一个权威的机构得到系统的治疗,这就促</P>
<P>使看病、取药需要从一个机构——医院取得,这样的做法并不失为一个好方法,但是这是在权力没有进入到</P>
<P>医疗系统时的好方法。长久以来,这种心态促进了医疗系统公立医院的垄断地位,公共经济学的经典理论早</P>
<P>已证明,一旦存在垄断就是对公共利益的剥夺。国家的法律规定私人不允许从事医院建设和治疗服务,只限</P>
<P>于诊所。那么此时,人们的取药不得不挂靠为看病的“副产品”,也就是说,取药对病人说来是至关重要的</P>
<P>事情,但是对医院来说却只是其治疗行为的一个产物而已。那么在没有外部竞争和内部垄断的情况下,药品</P>
<P>在医院的高价格是“闻名”的!</P>
<P>第二,为什么平价药店难以生存?建国后,为了保证城市系统的人享受社会主义福利,出现了大量的公立医</P>
<P>院,私人医院由于技术、资金和信誉等原因没有生存的可能。甚至由于假药的泛滥,私人是不允许买卖药品</P>
<P>的,况且当时的药品完全可以界定为战略物资!随着中国先后开展的住房、教育和医疗卫生的市场化改革,</P>
<P>中国的裙带资本主义——吴敬琏先生称之为“官僚资本主义”迅速渗透到各个行业,利益集团迅速形成,公</P>
<P>力医院完全可以挂靠上级单位合法进行垄断维护,私人由于无法进入到看病、治疗领域,只能从事终端的药</P>
<P>品销售,但是这唯一的进入也被视为对医药垄断价格的挑衅,被公立医院抵制。广大的病人由于治病权被公</P>
<P>力医院把握,无法摆脱,这个巨大的“资源”被公立医院垄断,导致正的外部性无法溢出。</P>
<P>第三,为什么平价药店频繁跃出?我们从各种媒体中了解到,平价药店的成立每每成为新闻媒体关注的重点</P>
<P>,这也恰恰说明公众对平价药店的渴望,每次平价药店特价药品的供货不足都可以成为对公立医院药品销售</P>
<P>的无情嘲讽!理论上,中国的“店大欺客”现象可以解释这样一种行为:药品的供应单位只能将药品主要卖</P>
<P>给公立医院而不是私人药店,尽管药厂也知道终端的客户需求巨大,尽管也知道卖药给医院是要付出多种代</P>
<P>价的——回扣、赠送、赞助。。。。。但是他们无法摆脱公立医院的约束,正如大的武器生产商只能卖给国</P>
<P>家军队而不主要是私人!可是我们同样也应该知道,市场经济条件下没有人能摆脱对利益的追求,终端市场</P>
<P>的巨大需求是平价药店屡屡出现的原因,尽管“非处方药”是一些基本的医疗药品,但是这仍是中国广大老</P>
<P>百姓的基本需求,只要有没有进入到小康社会的广大劳动者,就会有平价药店的出现,现在北京又出现了一</P>
<P>家平价药店,开业时我去看了,生意很火,六味地黄丸、芬必的、感康。。。。这些基本家庭医疗必备都卖</P>
<P>的光光的。这是否也是值得我们深思的一个社会现象?</P>
<P>第四,我支持平价药店的出现和成立,但是我对平价医院的出现不报什么希望,只要公立医院还拥有判断</P>
<P>“处方药”和“非处方药”的权力,私人无法进入到这个市场,任何试图期望公立医院自我改革进入到平</P>
<P>价医院都是痴人说梦的设想!当然如果将医院收归国有,进行合作化的改革,我想还是有可能的,毕竟在</P>
<P>山东菏泽出现了医院收归国有的情况。</P>
<P>个人意见,仅恭参考。</P><br>
[此贴子已经被作者于2006-1-17 14:54:52编辑过]