非生物型人工肝治疗肝衰竭指南版

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非生物型人工肝治疗肝衰竭指南（2016年版）
1非生物型人工肝治疗的适应证、禁忌证及疗效判断标准
1.1 非生物型人工肝治疗的适应证
（1）以各种原因引起的肝衰竭早、中期，凝血酶原活动度（PTA）介于20%～40%的患者为宜；晚期肝衰竭患者病情重、并发症多，应权衡利弊，慎重进行治疗，同时积极寻求肝移植机会。
（2）终末期肝病肝移植术前等待肝源、肝移植术后排异反应及移植肝无功能期的患者。
（3）严重胆汁淤积性肝病经内科药物治疗效果欠佳者、各种原因引起的严重高胆红素血症。
1.2 非生物型人工肝治疗的相对禁忌证
（1） 活动性出血或弥漫性血管内凝血者
。（2） 对治疗过程中所用血制品或药品如血浆、肝素和鱼精蛋白等严重过敏者。
（3） 血流动力学不稳定者。
（4） 心脑血管意外所致梗死非稳定期者。
（5） 血管外溶血者。
（6） 严重除毒症者。
1.3 人工肝治疗的疗效判断
临床上一般用近期疗效和远期疗效来进行判断。
1.3.1 近期疗效1.3.1.1 治疗后有效率
（1）肝性脑病级别降低；
（2）消化道症状的改善；
（3） 血清胆红素降低；
（4）PTA或国际标准化比值（INR）改善；
（ ...

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关键词：人工肝 鱼精蛋白 心脑血管 国际标准 胆红素