自身免疫性胰腺炎
4床 董茂杰 男 52岁 病案号1582160CC:间断皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒8年,再发8天2007.6 皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、尿色加深、便色变浅、体重下降10kg CT:胰头占位,胰腺癌? 肿标(-)2007.7.11 剖腹探查+胆囊切除 病理:胆囊慢性炎2008.5 我院 生化:球蛋白48g/L,GGT 556U/L,ALP 359U/L,IgG 32.6g/L(7-17),ESR 51mm/h,hsCRP 2.7mg/L CA(-);ANA、抗ENA(-)
腹部增强CT+CTA:胰腺增粗,胰腺外周包绕低密度,胰体尾部胰管扩张,肝内外胆管扩张,其周围包绕低密度影,腹主动脉下段管壁环形增厚,自身免疫性胰腺炎可能性大5-28 ERCP 胆管支架,胆管涂片未见瘤细胞EUS:胰腺增大,以胰头明显,形态尚规则,内部回声减低不均匀,体尾部胰管轻度扩张,胰头部胰管无扩张,胆管中上段扩张,下段狭窄,胆管壁增厚达3cm,胆管周围见肿大淋巴结最大直径14mm,诊断自身免疫性胰腺炎?


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