脊椎运动生理介绍
主讲:何涌
脊柱失稳的病因
1、创伤:无论是从Holdsworth(1970年)的脊柱二柱理论或Denis(1983年)的三柱理论出发,椎节的任何解剖部位受损均将波及脊柱的稳定性,其中包括周围的韧带和肌群。为避免由早期的急性失稳形成后期的慢性失稳,相应的早期治疗成为关键。
2.退变:是人体生长发育停止后出现的自然规律,其中以纤维环和髓核为早发,初期出现的失水,即可引起椎节的不稳,并通过窦椎神经而出现症状。随着退变的加剧,因椎间盘的退变、萎缩与髓核移位,可使椎节韧带和小关节本松弛而使脊柱出现明显的不稳定期,由椎节不稳定及因此而出现的超限活动,易引起椎体边缘韧带及滑膜下撕裂、出血、机化及后期的骨质增生,此时进入固定畸形期,可使脊柱椎节重新获得相对稳定。从某种意义上讲,此也可视为机体自身的保护性代偿反应,但却可引起或加剧椎管及神经根管的狭窄,从而产生一系列症状。


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