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上消化道大出血（胃十二指肠溃疡）
2014-11-13
定义
上消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠（Treitz韧带以上）和胆道。上消化道出血主要临床表现是呕血和便血，或仅有便血常伴有血容量减少，引起急性周围循环衰竭，导致失血性休克而危及病人生命。一次失血超过全身总血量的20%（800-1200ml及以上），并出现休克的症状和体征，称为上消化道大出血。
病因
胃十二指肠溃疡又称消化性溃疡，占上消化道出血的40%-50%，其中3/4是十二指肠溃疡。系因溃疡基底血管受侵蚀破裂而致，大多数为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。大出血后因为血容量减少、血压降低、破裂处凝血形成等原因出血自行停止。但由于溃疡病灶与内容物接触以及胃肠不断蠕动，仍有可能再次出血。
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