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开合畸形矫治的临床体会
目的:前牙开合是正畸临床中比较常见的一类错颌畸形,全球范围内,其发病率在6.2%-50%之间。本文就我科近几年接诊的前牙开合的病例进行收集整理,并就其形成机制、临床表现、分类、临床诊断及治疗方法做回顾总结,以期为临床治疗前牙开合提供一定的指导。
方法:选择近几年就诊于兰州大学口腔医院前牙开合患者共15例,筛选其中典型病例9例,分析每位患者形成该类错颌的病因、诊断及治疗方法,并结合文献,进行回顾性总结。结果:在接诊的典型病例中,牙性开合2例;骨性开合7例;替牙期患者2例;恒牙期患者7例。
回顾病史,发现有4例患者存在口呼吸,有5例患者存在不良舌习惯,有2例患者有家族遗传史,在成年患者中有4例与第三磨牙萌出有关。通过对患者临床表现、面部生长型、ODI、APDI、面高及牙槽高度的分析,有2例为牙性开合,7例诊断为骨性开合,也发现成年骨性开合患者多数同时存在牙性效应。
对于早期不良习惯引起的开合,使用前庭盾、舌刺等治疗,同时配合肌功能训练可以起到较好的治疗效果,而成年病例,牙性或轻度骨性开合通过MEAW、微种植钉或通过拔牙矫治利用钟摆效应解除开合,效果较好。结论:不良习 ...
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