腹胀(慢性肝炎) 刘某某,男,35岁。缘患肝炎住某传染病医院。突出的症状是腹胀殊甚,尤以午后为重,坐卧不安,无法可解,遂延余会诊。其脉弦缓而软,视其舌质淡嫩而苔白滑。问其大便情况,则每日两三行,溏薄而不成形,小便反少,且有口渴之证。
辨证:肝病及脾,中气虚寒,故大便虽溏而腹反胀。此病单纯治肝、治脾则无效,须肝脾同治,方可对证。治法:疏利肝胆,兼温脾寒。处方:柴胡10,黄芩6,炙甘草6,桂枝6,干姜6,花粉12,牡蛎12。连服5剂而腹胀痊愈,大便亦转正常。后用调肝和胃之药而善后。(《伤寒论十四讲》) 原按:本方由小柴胡汤减人参、大枣、半夏、生姜,加干姜、桂枝、牡蛎、天花粉而成。治胆热脾寒证。用本方和解少阳兼治脾寒,与大柴胡汤和解少阳兼治胃实相互发明,可见少阳为病影响脾胃时,需分寒热虚实不同而治之。余在临床上用本方治疗慢性肝炎,肝胆余热未尽而又伴有太阴脾家虚寒,症见胁痛、腹胀、便溏、泄泻、口干者,往往有效。若糖尿病而见少阳病证者,本方亦极合拍。
柴胡桂枝干姜汤


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