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雷达卡
应用奥马哈系统构建居家访视流程和记录模式以及访视成效评价的研究
研究背景居家访视是指对有后续照护要求的个体及家庭,了解其在居家环境中的健康需求,提供定期的专业健康照护服务,改善个体及家庭的健康状况,并提高其应用社区资源和自我护理的能力。西方国家的访视护理发展较早,目前已与社区治疗、医院治疗一起构成健康保障体系,成为重要的卫生服务形式。
且已研制出各种护理评估工具及用于社区的标准化护理语言,以减少家庭护理服务的风险,确保家庭服务取得良好的经济效益和社会效益。而我国访视护理的发展还刚起步,访视的方式依据护士个人的感觉和习惯,访视评估单应用的是自行设计的表格,访视记录和访视效果的评价沿用的是描述性记录方式和医疗效果的评价方式,没有统一规范的访视流程及标准化的记录模式和效果评价方法。
由于记录的不规范,没有统一的、标准的、可量化的记录模式和结局评价,导致缺乏相关数据来支持访视护理的效益和护理对病人结局的贡献。另外电子信息化的应用不够,描述性记录的繁琐、不直观等缺点也阻碍了访视护理信息被纳入电子化档案的可能,造成社区居民健康档案中护理信息的缺失,也不利于护理专业后续的发展。
随着国家卫生法规的不 ...
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