咯血的鉴别诊疗

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2023级巡诊
咯血旳鉴别诊断                杨华夏2023－2－14               
主诉
张连启 男 56岁 C326345咳嗽、咳痰2年，咯血2天
现病史
患者于两年前反复浮现咳嗽、咳痰、痰中带血丝，未在乎未诊治。3月前浮现痰量增多伴发热，无畏寒、寒战、胸闷、憋气，Tmax 38℃，外院行CXR提示：右下肺纹理重，可见小斑片影。予抗生素、支气管扩张剂治疗（具体不详），症状好转出院。2天前晨起咯鲜血十余口，伴乏力，无头晕、心悸、胸痛，于2023-1-31急诊收住入院。病来，患者夜眠不佳，精神可，二便如常，体重未有明显变化。

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关键词：支气管扩张 抗生素 max 支气管