楼主: 打了个飞的
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打了个飞的 在职认证  发表于 2025-4-5 18:05:26 |AI写论文

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呼吸内科教学查房

现病史
    患者自诉1周前于受凉后浮现咳嗽、发热症状,自觉咳嗽逐日加重,坐立位明显?,无时间规律,与接触冷空气、粉尘、油烟等刺激性气味无关,自觉发热(未测体温),发热下列午及夜间明显,无咳嗽,咯血,胸痛,呼吸困难症状,不伴有寒战、盗汗,无心悸、头晕、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、尿频、尿急、乏力。自行口服头孢类抗生素级感冒药物治疗,咳嗽、发热症状改善不满意。患者于2天前就诊于中宁县中医医院门诊行B超胸水定位(2023-9-21)提示右侧胸腔可见片状液性暗区,深18.8cm。腹部彩超提示肝内高回声,考虑肝包虫钙化。建议就诊上级医院就诊。患者遂就诊我院门诊完善胸部CT(2023-9-22)提示右肺渗出,右侧胸腔积液并右肺膨胀不全,肝右叶多发混杂低密度灶,肝包虫?门诊以“右侧胸腔积液性质待定”收住我科。病程中,患者神清,精神可,饮食、睡眠可,大小便畅通,近期体重无明显变化。
病例特点
1、患者中年男性,45岁。2.、主因:“间断咳嗽伴发热1周”3、现病史:1周前受凉后浮现主诉症状,进行性加重,服用头孢类抗生素及感冒药治疗效果不佳。 3、入院查体:左肺叩诊清音,右肺卧位 ...
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关键词:呼吸困难 中医医院 抗生素 感冒药 中宁县

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