体外循环麻醉

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Version:3 Mar 2023
体外循环麻醉
心功能Ⅰ~Ⅱ级者：丙泊酚、咪达唑仑、芬太尼。（均有不同限度旳心肌克制作用，用量过大，注射速度过快时，可引起心动过速和低血压。）心功能Ⅲ～Ⅳ级低下者：可选用安定、依托咪酯、芬太尼、舒芬太尼等作麻醉诱导剂。（对心血管功能影响均较轻微）。
麻醉诱导
心动过缓或窦房结功能差者，积极脉瓣关闭不全病人：可改用小剂量氯胺酮诱导，对维持血压和心率较容易。紫绀型先天性心脏病人可选用氯胺酮加芬太尼作麻醉诱导。氯胺酮可增长周边循环阻力，而芬太尼可克制肺循环阻力升高。目旳是使体循环压力不小于肺循环，减少右向左分流。

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关键词：体外循环 Version vers 芬太尼 心血管