设计作品名称 一例口腔溃疡患者的用药指导方案
一、病人的基本情况
姓名 性别 年龄 职业、居住地 既往病史 症状
冯女士 女 21 湖南长沙望城 无 重型口腔溃疡
二、分析掌握病情
(一)患者主要病情介绍
根据冯女士自诉:“初入职场,工作时间为早晚班,偶尔需要熬夜。2021 年 1 月 2 日,
早晨起来簌口时牙刷不小心碰到口腔,传来一阵痛感,痛感过后没有在意,也无忌口,后
发展成为口腔溃疡。”其病症表现起初为二个类圆形小泡,周围微微发红,时而伴有痛感。
数天后,病情加重,患处扩大,表现为二个中心凹陷的类圆形小泡,中间可见黄色小泡,
并且伴随疼痛明显,头晕脑热等现象。进餐和喝水时痛感加重,伴有灼烧感,做吞咽动作
时也伴随着痛感,严重影响进食与正常交流。
(二)病因简介
1.内因
①内分泌失调:女性在月经期间,体内的雌性激素量会随着作息不规律而产生变化。
严重情况下会影响内分泌正常的新陈代谢,从而诱发口腔溃疡。
②缺乏维生素和微量元素:维生素和微量元素都是人体所需要的物质,长时间的缺乏
会造成人体免疫力下降,从而诱发口腔溃疡。
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