气管切开的基本操作和技巧

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气管切开术旳基本操作和技巧
耳鼻喉科一病区鲁保才
  
一、概念
气管切开术 (tracheotomy) 经颈前皮肤切开颈段气管放入金属或者塑料气管套管解除呼吸困难喉源性呼吸机能失常下呼吸道分泌物潴留
二、呼吸困难分度及切开时机
分级Ⅰ度：安静时无呼吸困难/运动后呼吸困难，安静无Ⅱ度：安静时轻度，活动时加重/安静时呼吸困难Ⅲ度：重Ⅱ度，烦躁不安、鼻翼扇动、出汗、轻度发绀/缺氧代偿期Ⅳ度：濒临窒息/缺氧失代偿解决Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难灵活机动Ⅲ度呼吸困难原则上应当切开Ⅳ度呼吸困难环甲膜切开术

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关键词：呼吸困难 耳鼻喉科 分泌物 呼吸道 呼吸机