临床思维腹水待查

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临床思维训练 -- 腹水
现病史
患者，男，61岁，因“腹胀1月”入院。患者1月前无明显诱因下浮现腹胀，为全腹部，进食后腹胀加重，平卧位稍缓和，偶有阵发性腹痛，突发突止，患者感腹胀加重，坐位时感呼吸困难，平卧位稍好转，遂至我院就诊，腹部B超示“腹腔积液”。既往史：40年前患过肺结核，自诉治愈；高血压病10余年，高血脂10余年，过敏性鼻炎10余年。
现病史
查体：神志清，精神软，生命体温：体温37.1℃ ，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压131/85mmHg，疼痛0分。全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤巩膜无黄染，甲状腺未及肿大，心肺听诊无明显异常，腹膨隆，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肠鸣音正常，移动性浊音阳性，双下肢无水肿，双侧巴氏征阴性。辅助检查：2023.6.1我院腹部B超示：腹腔积液；2023.6.2我院CT示：1、胃体部胃壁增厚，建议胃镜检查。2、腹腔、盆腔大量积液。3、两肾小囊肿考虑。

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关键词：Murphy 过敏性鼻炎 高血压病 思维训练 呼吸困难