附件16~18月龄小朋友中医药健康管理服务登记表
档案
编号:小朋友姓名:性别; 出生日期:
□□□-□□□□□
小朋友家长联系电话:
填表阐明
:1.印制新表格时可在“0~6岁小朋友健康管理服务规范”所列小朋友健康检查登记表基础上
增长“中医药健康管理服务
”内容。
2.中医药健康管理服务:
请在所提供
服务相应旳选项上划“√”,可多选
。其他服务请注明。
附件224~36月龄
小朋友中医药健康管理服务登记表
档案
编号:小朋友姓名: 性别; 出生日期:
□□□-□□□□□
小朋友家长联系电话:
填表阐明
1.印制新表格时可在“0~6岁小朋友健康管理服务规范”所列小朋友健康检查登记表基础上
增长“中医药健康管理服务
”内容。
2.中医药健康管理服务:
请在所提供
服务相应旳选项上划“√”,可多选
。其他服务请注明。


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