房颤诊疗常规(精品文档)-共15页

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心房颤动
【概述、定义】
心房颤动是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的
颤动波，是最严重的心房电活动紊乱。心房无序的颤动失去了有效
的收缩与舒张，心房泵血功能恶化或丧失，加之房室结对快速心房
激动的递减传导，引起心室极不规则的反应。
【病因】
1.急性原因房颤与某些急性、暂时性原因有关，包括过量饮
酒、急性心肌炎、外科手术、电击、急性心包炎、肺动脉栓塞、急
性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病急性加重期）、以及甲状腺功能亢
进，治疗基础疾病可以消除房颤。房颤是心肌梗死和心胸外科手术
后较常见的早期并发症。
2.伴相关心血管疾病的房颤约 70%的房颤发生于器质性心脏病
患者，包括瓣膜性心脏病（多为二尖瓣病变）、冠心病、高血压病尤
其是存在左心室肥厚（LVH ）时、肥厚型或扩张型心肌病以及先天
性心脏病。房颤也可以见于限制型心肌病、二尖瓣脱垂、心脏肿
瘤、缩窄性心包炎、二尖瓣环钙化、特发性右心房扩张以及慢性心
力衰竭等。
3.不伴有相关疾病的房颤在年轻患者中，约30% 的患者无器质
性心脏病，也没有慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进和嗜铬细胞
瘤等，称为孤立性房颤（lone A ...

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关键词：甲状腺功能 心血管疾病 心肌梗死 高血压病 心脏病