急性等容血液稀释(ANH)
ANH 一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前,抽取患者一下量自
身血在室温下保存备用,同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量,
使血液适度稀释,降低红细胞压积,使手术出血时血液的有形成份
丢失减少。然后根据术中失血及患者情况将自身血回输给患者。
1. 患者身体一般情况好,血红蛋白≥110g/L(红细胞压积
≥0.33),估计术中有大量失血,可以考虑进行 ANH。
2. 手术需要降低血液粘稠度,改善微循环灌流时,也可采用。
3. 血液稀释程度,一般使红细胞压积不低于 0.25。
4. 术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压和和尿
量的变化,必要时应监测中收静脉压。
5. 下列患者不宜进行血液稀释:血红蛋白<110g/L,低蛋白血症,
凝血机能障碍,静脉输液通路不畅及不具备监护条件的。
三、 回收式自身输血
血液回收是指用血液回收装置,将患者体腔积血、手术中失血及术
后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理,然后回输给患者。
血液回收必须采用合格的设备,回收处理的血必须达到一定的质量
标准。体外循环后的机器余血应尽可能回输给患者。
回收血禁忌 ...


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