患者参与医疗安全检查报告及持续改进意见
一、目的:根据《二级综合医院评审标准细则》要求,结合我院医疗质
量管理现状,医务科组织相关人员对我院患者参与医疗安全相关内容
进行了全面检查,以提高我院医疗质量服务水平。
二、检查方式:随机抽查临床科室出院病历、运行病历,现场提问各科
医护人员对患者参与医疗安全相关知识的掌握情况。
三、参加人员:各临床科主任、医生、护士。
四、 主要存在的问题:
1、出院医嘱中患者书面康复内容不规范。抽查的 13 个临床科室
其中有 9 个科室存在此问题,包含 22 位出院患者,所占比例为 43.13%,
详见下图:
2、医患谈话记录中无替代诊疗方案涉及 7 个科室,共 14 位患者。
其所占比例为 27.45%详见下图 :表(1-2)
3、6 个临床科室科内医护人员对患者参与医疗安全相关的内容不
熟悉。
4、2 例输血患者《输血治疗知情同意书》中输血前检查未填;1 例
ICU 患者医患沟通表无沟通医师签字。1 例特殊耗材使用知情同意书
签署不规范。1 例侵入性知情同意书未签字和日期。
五、分析问题:本次检查中存在的问题根据其对医疗质量、患者安
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