医疗组访谈内容
评审员到病房时,进行下列观察,询问下列内容:
入院材料
在病人入院、转诊或转院时,你是如何就病人治疗、护理信息与相关人员交流的?
询问病人如何入院?
该住院病人是否是转院的?记录在哪里看得到?
该住院病人是从门诊还是急诊收入院的?记录在哪里看得到?
在工作中你是如何知道某一病人以前有无在门诊或住院治疗的?
如何获取门诊病历,既往住院病历?
如何分配病人的床位?
若病人经门诊检查后病情重而需住院治疗,但无床位,门诊医生怎么办?
病人入院前需要了解哪些基本信息?
病人转院期间的安全由谁负责?
你认为病人需要住院时,一般向病人和家属做哪些解释工作?
病人有其他专科疾病,是否请其他科室会诊?
什么特殊情况下可以转科?
描述病人入院或转科流程?
病人转入前需要了解哪些基本信息?
病人其他科室的就诊记录或以前的记录、住院记录是否能及时获得?如何获得?
该病人是否是再次入院?是否有书写再次入院记录,是否符合要求?
你如何在不同科室、专业人员间进行病人服务的协调?
医院对门诊和住院患者是否有2种以上的同意身份识别?
有无既往用药情况的记录?尤其是与本次疾病相关的目前使用的药物,是否注明 ...


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