朴 英 实
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第八章 发 热 fever
病例
患儿,女,2岁。因发烧、咽痛3天,惊厥半小时入院。3天前早晨,患儿畏寒,诉“冷”,出现“鸡皮疙瘩”和寒战,皮肤苍白。当晚发烧,烦躁,不能入睡,哭诉头痛、喉痛。次日,患儿思睡,偶有恶心、呕吐。入院前0. 5h突起惊厥而急送入院。尿少、色深。体征:体温40.8C,心率116次/分、律整,呼吸24次/分,血压100/60 mmHg。疲乏、嗜睡,重病容。面红、口唇干燥,咽部显著充血,双侧扁桃体肿大(++),颈软,双肺呼吸音粗糙。试验室检验:WBC 17.4109/L(4~10 109/L),杆状2%,淋巴16%,酸性2%,分叶80%。AB17.94 mmol/L(22~27mmol/L)。入院后马上物理降温,输液,纠酸碱及抗生素等治疗。1小时后大量出汗,体温降至38.4 C。住院4天痊愈出院。


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