分娩镇痛的产科管理
一、分娩镇痛原则
分娩镇痛遵照自愿、安全的原则,以到达最大程度地减少产妇产痛,最小程度地影响母婴结局为目的。分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛(包括持续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)。当产妇存在椎管内镇痛禁忌证时,在产妇强烈规定实行分娩镇痛状况下,根据医院条件可酌情选择静脉分娩镇痛措施,但必须加强监测和管理,以防危险状况发生。
二、分娩镇痛前产妇的评估
分娩镇痛前对产妇系统的评估是保证镇痛安全及顺利实行的基础。评估内容包括:病史、体格检查、有关试验室检查等。1. 病史:产妇的现病史,既往史,麻醉手术史,药物过敏史,与否服用抗凝药物,合并症,并存症等。2. 体格检查:基本生命体征,全身状况,与否存在困难气道,脊椎间隙异常,穿刺部位感染灶或占位性病变等禁忌证。3. 有关试验室检查:常规检查血常规、凝血功能;存在合并症或异常状况者,进行对应的特殊试验室检查。


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