结核性腹膜炎(tubeculosis-peritonitis)的诊断和治疗

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结核性腹膜炎
（tubeculosis peritonitis）
（一）概述
结核性腹膜炎
（tubeculosis peritonitis）
是由结核分枝杆菌引起的一种慢性、弥漫性 腹膜感染。肠结核、肠系膜淋巴结核和女性生殖器官结核为常见原发灶。多见于青年人。感 染方式以直接蔓延、淋巴和血行播散为主。根据病理特点分为渗出型、粘连型、干酪型或者 混合型。
（二）临床表现
临床表现各异，多数患者起病缓慢，常有低热、乏力、盗汗等结核中毒
病症和不同程度 的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘与腹泻，少数可以无
病症或急性起病。
L渗出型除一般结核中毒
病症外，出现腹水。腹部逐渐膨胀，全腹压痛。查体腹水征 阳性。大量腹水可以出现腹壁静脉曲张，下肢水肿。
.粘连型
除一般结核中毒
病症外，呈慢性消耗病容，有消瘦，贫血和不同程度的肠梗 阻
病症。查体可以见肠型和蠕动波，可触及包块和揉面感，有轻微压痛。听诊肠鸣音亢进, 并可闻及气过水声。
.干酪型
患者多呈重病容，显著贫血和消瘦，有严重毒血症。腹部触及包块和揉面感， 压痛明显。可以出现肠梗阻、化脓性腹膜炎、腹壁瘦和肠疹。
（三）诊断
.患者多为青壮年，尤 ...

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