临床执业医师助理考点：安全输血

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临床执业医师助理考点：安全输血
　　狭义的输血是指输注全血，广义的输血是包括全血在内的、由血液
制备的各种有形或无形成分的输注，严格来说，造血干细胞
(骨髓或外
周血)也算是一种特殊的输血。
　　一、输血的不良反应
　　(一)非溶血性发热反应
　　1.原因：热源
;抗原-抗体反应
　　2.临床表现：于输血开始后
15min
至输血后
2h内突然怕冷寒
战、发热，继之体温上升达
38-41
℃，可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、
心悸、头痛，一般数小时内完全缓解。
　　3.诊断：输血过程中或输血后
2h内体温升高
1℃以上，伴有上述
症状，除外溶血、细菌污染，原发病所致发热即可诊断。
　　4.治疗：①轻者减慢输血速度，重者暂停输血
;②立即予盐酸异丙
嗪25-50mg
肌注;③对症治疗。
　　(二)过敏反应
　　1.原因：免疫球蛋白抗体
;过敏体质
;被动性获得抗体
　　2.临床表现：轻者常为荨麻疹，可伴有血管神经性水肿和关节痛
;重者因支气管痉挛和肠道平滑肌痉挛迅速发生哮喘，呼吸困难，缺氧青
紫，肺部哮鸣音，腹痛腹泻。可因严重喉头水肿发生窒息。亦可有低血
压，休克甚至死亡。 ...

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关键词：执业医师 造血干细胞 免疫球蛋白 临床表现 不良反应