临床执业医师助理考点：慢性盆腔炎

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临床执业医师助理考点：慢性盆腔炎
　　慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性
炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较差的情况下，急性盆
腔炎的病程可迁延及反复发作，造成慢性盆腔炎
;但是亦可无急性盆腔
炎症病史过程，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽
固，可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。
　　慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病
程迁延所致，但亦可无急性炎症病史。病情较顽固，当机体抵抗力较差
时，可有急性发作。
　　1.病理　　(1)慢性输卵管炎与输卵管积水：慢性输卵管炎多为双侧性，输卵
管呈轻度或中度肿大，伞端可部分或全部闭锁，并与周围组织粘连。输
卵管炎症较轻时，伞端及峡部粘连闭锁，浆液性涌出物积聚而形成输卵
管积水;有时输卵管积肥脓变为慢性，脓液渐被吸收，浆液性液体继续
自管壁渗出而充满管腔，亦可形成输卵管积水。积水输卵管表面光滑，
管壁甚薄形似腊肠，可游离或与周围组织有膜样粘连。
　　(2)输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿：输卵管炎波及卵巢，可相互
粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连贯通，液体渗出 ...

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关键词：执业医师 盆腔炎 输卵管积水 沙眼衣原体 卵巢囊肿