临床执业医师助理考点：脊髓灰质炎的诊断方法

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临床执业医师助理考点：脊髓灰质炎的诊断方法
　　脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传
染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神
经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。患者多为
1～6岁儿童，主
要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不
等的迟缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。脊髓灰质炎临床表现多种多样，包
括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎
(非瘫痪性脊髓灰质炎
)和各种肌群的弛缓性无力
(瘫痪性脊髓灰质炎
)。脊髓灰质炎患者，由于脊髓
前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎
缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。
　　(一)流行病学
　　夏秋季节，本地区有流行，具有确切接触史，有助于早期诊断。
　　(二)临床表现
　　遇发热患儿有多汗、烦躁不安、嗜睡、头痛、颈背肢体疼痛、感
觉过敏、咽痛但无明显炎症，应考虑本病。如患儿出现颈背部强直和腓
肠肌明显按痛，腱反射由正常或亢进而转为减弱或消失，肌力减弱，患
者不愿起坐、翻身等，则本病诊断实属可疑。当分布不规则的弛缓性瘫
痪出现时，诊断 ...

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关键词：执业医师 中枢神经系统 临床表现 流行病学 调节作用