难治性高血压的临床管理中国指南建议

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难治性高血压的临床管理中国指南提议
定义
难治性高血压是指在改善生活方式的基础上，使用足够剂量且合理搭配的3种或3种以上抗高血压药物（包括利尿剂），血压仍不能控制为＜140/90mmHg，或服用4种或4种以上降压药物血压才能有效控制。对于高血压合并糖尿病和肾脏病（血肌酐＞1.5mg/dl或24小时尿蛋白排泄量＞300mg）未能降至＜130/80mmHg；对于老年单纯性收缩期高血压患者，其收缩压仍未降至160mmHg如下者。
难治性高血压的治疗原则
在对的测量血压的前提下，认真分析患者与否存在降压治疗的依从性差、生活方式不健康、药物治疗与否合理及与否存在继发性高血压病因，排除上述影响原因，再次调整改疗方案和降压药物剂量；如患者血压仍不能控制至目的水平，应推荐患者至高血压专科就诊。

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关键词：高血压 生活方式 高血压病 降压药 糖尿病