三基培训病历书写规范试题含答案

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三基培训
病历书写规范测试题
姓名:得分：一、单选题:
1、主诉的写作要求下列哪项不正确（
）A。提示疾病主要属何系统
B。提示疾病的急性或慢性
C。指出发生并发症的可能
D.指出疾病发热发展及预后
E.。文字精练、术语准确
2、病程记录书写下列哪项不正确(
）A。症状及体征的变化
B。体检结果及分析
C。各级医师查房及会诊意见
D。每天均应记录一次
E。临床操作及治疗措施
3、病历书写不正确的是（
）A，入院记录需在
24小时内完成
B。出院记录应转抄在门诊病历中
C。接收记录有接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E。手术记录凡参加手术者均可书写
4、有关病历书写不正确的是（
）A。首次由经管的住院医师书写
B.病程记录一般可
2-3天记录一次
C。危重病人需每天或随时记录
D。会诊意见应记录在病历中
E。应记录各项检查结果及分析意见
5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（
）A.术前诊断、手术名称
B。上级医师查房记录
C。术中或术后可能出现的并发症、手术风险
D。患者签署意见并签名
E。经治医师或术者签名
6、些列关于抢救记录叙述不正确的是(
)A。指具有生病危 ...

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关键词：危重病人 并发症 单选题 测试题